这个领域挺乱的!都是不孕不育惹的祸?_24zcc

2022-11-23 16:04作者:admin
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越来越多医院开设不孕不育咨询门诊,每天问诊者络绎不绝,这是半月谈记者在多地采访发现的场景。近年来,受社会情绪、环境污染等因素影响,社会不孕不育人群呈增加趋势。不少人求子心切,将生育希望寄托于辅助生殖医疗技术。巨大的需求及由此催生的巨额商业利益,导致一些地方辅助生殖医疗领域“鱼龙混杂”,乱象丛生。

辅助生殖市场爆发式增长

“我们目前能做第三代试管婴儿,每年辅助生殖业务是3000多例,是医院收入大户。做试管婴儿的夫妇,年纪最大的有60多岁。”一位三级甲等医院主持辅助生殖业务的主任医师告诉半月谈记者,近些年,随着二孩政策放开,70后、80后人群生育二孩的需求增加。加之生育能力失常的人越来越多,辅助生殖“需求侧”人群越来越庞大。一些技术水平高的医院,相关业务供不应求。

一家综合医院生殖中心的医生说:

“我们2006年以后才开展试管婴儿技术应用。目前做试管婴儿的夫妇,很多是35岁以下的年轻人,每天忙得不可开交。”

中南大学生殖与干细胞工程研究所肖红梅教授说,目前,部分不孕不育夫妇存在一种“生殖焦虑”情绪——自然怀孕屡屡失败,迫切希望通过试管婴儿技术孕育下一代。

33岁的苏秦(化名)前三次做试管婴儿都失败了,虽然每次要花好几万元,但她仍坚持“屡败屡试”,坚决不肯放弃。“我从28岁开始尝试做试管婴儿,今年已经是第四次做试管婴儿了。从第一代试管婴儿技术做到了现在的第三代,可以说辅助生殖是我的全部希望,我愿意为此付出高昂代价。”

人类干细胞国家工程研究中心主任卢光琇介绍,受环境污染、过早婚前性行为、性传播疾病感染、人流药流次数增加、工作压力大、生育年龄延迟等因素影响,不孕不育发病率呈现一定上升趋势。

在此背景下,近年来,国有、民营和混合所有制辅助生殖医疗机构急剧增加,很多机构业务量很大。半月谈记者从中信湘雅生殖与遗传专科医院了解到,30多年来,这家医院通过试管婴儿技术出生的婴儿累计超过13万个。

商业冲动刺激,“黑市”风险频发

北京一家知名妇产医院厕所门内写满了非法小广告 苏娅 摄

“正规医院操作,专业试管服务,泰国三代PGD(胚胎植入前遗传学诊断)筛选优质健康胚胎,供卵、代孕、男孩、女孩自由选择!”这是半月谈记者在网站上输入“供卵代孕”,得到的数千条信息中的一条。

苏州代怀贵不贵

“泰国第三代试管婴儿技术助您怀孕,不受怀胎之苦,代孕为您解忧。”记者了解到,眼下这类供卵、代孕小广告已经贴进了高校。在湖南一家医院大门附近,连超市外都贴着这种广告。

半月谈记者调查发现,巨大的需求及由此催生的巨额商业利益,导致辅助生殖医疗领域“鱼龙混杂”,存在供卵、代孕“黑市”及滥用第三代试管婴儿技术等问题。

记者联系到通过试管婴儿技术和代孕手段生育“二孩”的石先生。他说:“我们通过中介联系了做试管婴儿的医院和代孕女性,做试管婴儿花了6万元,给了代孕的20万,现在孩子已经降生。”

肖红梅说,一些卵巢功能衰竭、高龄女性需要接受供卵治疗,而公立医院生殖中心对供卵治疗的积极性不高。于是,一些患者出高价走非法途径治疗,已经催生出包括体检、取卵、代孕在内的“一条龙”黑色产业链。

一家大医院辅助生殖医学科医生说,各种地下黑诊所从事非法生殖辅助交易,主要靠各种渠道发布小广告。“我们医院卫生间门后经常贴满、涂满这类广告。我们清除一批又会马上重新出现一批,根本清不完。”

“有人依靠试管婴儿技术和代孕手段,一口气生好几个小孩;还有女学生通过黑中介卖卵子,结果因为取卵操作不当,导致卵巢翻转最终切除卵巢。”一位医生说。

第三代试管婴儿技术是在孕前阻断遗传病传递的有效辅助生殖技术,包括胚胎植入前遗传学诊断和胚胎植入前遗传学筛查。适应症为染色体疾病、线粒体疾病、女方生育高龄、复发性流产等。有专家告诉半月谈记者,包括第三代试管婴儿技术在内,一些辅助生殖技术正在被滥用。

肖红梅透露,在利益导向下,一些医疗机构为35岁以下没有遗传学疾病的夫妇开展第三代试管婴儿技术。还有人听说利用第三代试管婴儿技术可以筛选性别,点名做第三代试管婴儿,做一次费用在五六万元。

还有专家介绍,当下一些辅助生殖遗传医疗机构甚至建立了胚胎库,一些无主胚胎被用作“前沿研究”。相关技术一旦被滥用,伦理和社会风险不可估量。

加强监管,管住“不守规矩的机构”

专家指出,生殖与遗传领域的前沿研究涉及科学、伦理、安全等,充满未知风险,必须在合法、合乎伦理的范围内,谨慎开展技术应用,绝不能唯利是图。北京协和医学院教授张宏冰建议,卫生主管部门加强对第三代试管婴儿技术的监管,特别是要严格掌握胚胎植入前遗传学诊断和筛查的适应症。

湖南金州律师事务所律师袁小露介绍,我国《人类辅助生殖技术管理办法》第三条规定“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。”2003年原卫生部颁布《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》,也明确规定医务人员不得实施代孕技术。

半月谈记者查询还发现,《人类辅助生殖技术管理办法》规定:“对医疗机构实施代孕技术的行为,卫生行政部门应给予警告、3万元以下罚款,并给予有关责任人行政处分。”

对此一些受访专家说,目前这类制度“管得住守规矩的,管不住不守规矩的”,相关处罚很难震慑违法分子。由于从事供卵、代孕等辅助生殖“黑市交易”有暴利,一些干这行的人屡罚屡犯,胆子越搞越大。还有人凭借过硬“关系”,有“风吹草动”能“未卜先知”,遇事能“化险为夷”......

受访医界和法律人士建议,当前要进一步完善相关法律、政策,对辅助生殖技术研究和应用规范管理。各界建议,细化和完善管理制度,出台相应法律法规,建立监督和制衡机制,切实提高打击违法、违规生殖辅助的力度。要明确监管、打击的部门主体责任,只有卫生、市场监督、政法机关和纪检监察、舆论监督等形成联动,严厉打击辅助生殖“黑市”,才能促进生殖辅助医疗市场健康发展。(帅才 苏晓洲)

结婚一年多,备孕半年,家人各种催,不堪压力,7月在大姨妈结束后决定去妇幼保生殖中心检查听医生的来备孕。

首先,先去检查了下白带,我是中度宫颈糜烂+清洁度三度+白细胞两个加号+白细胞酯酶阳性,医生给我配了硝呋太尔塞药和一个冲洗的。(但是塞药这个月没用,用了洗的,然后内裤每天都会洗干净后用100°的热水浸泡15-20分钟,听说可以杀菌,在这里如果各位有什么比较好的专门洗内裤的杀菌肥皂可以推荐我一下哦~感觉细菌性阴道炎一直反反复复的,医生说就像感冒一样的)

看完妇科后去了生殖中心,(在这里我真的想说接下来的促排以及打针真的花费了我很多时间,家里离医院来去两个小时去的车程,特别不方便,卵泡检测也要隔几天去一次测,但是大医院比较让人放心,自己也积极努力的配合医生,在此温馨提示下各位,在正规的大医院排队时也有医托千万要小心,不要上当了,我第一次来妇保的时候是去年来看白带,结果被医托忽悠到了一个诊所说什么上海红房子请来的医生特别出名的,检查一下白带花了400多,然后让我物理治疗,幸亏当时老公机智没有让我继续,不然真的后果不堪设想,真的要相信大医院,小诊所花费大还看不好,医托当时是排队在我背后,然后假装拿着一个验白带的管子,然后和我说多么多么好,她之前就怎么怎么在那看好了怀孕了,千万不能病急乱投医,我就当是一次小白鼠试验品了…)

现在开始说重点了,7月份的卵泡监测报告可以看图片哦,我下面也有详细的说,费用是监测一次60元,一个月检测了五次(有辣么一点点的小贵,但可能这个仪器贵吧,做一次一分钟就好了,能够很直观的看到自己卵泡的大小,排卵试纸我之前用过,感觉不是太准确,差了七天左右)

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附7整月卵泡监测报告单

第一次卵泡监测是7月16日,卵泡78,12.212.2,内膜5.3,医生说我的内膜有点薄,然后给我开了一个可以增长内膜的药,叫戊酸雌二醇片,就开了十粒,17.16元,然后医生让我19号再来监测,看卵泡长不长大。

第二次卵泡监测是7月19号,卵泡1415,12.113.1,内膜11.1,内膜吃了那个药长了,但是卵泡变小了,当时内心好害怕,诊断是排卵障碍,然后医生说让我开始打针,让卵泡长大的针…真的超级害怕的…医生给我开了四瓶尿促性素针,40块钱左右,今天打一针,明天打一针,然后再来医院监测卵泡大小。(第一次打尿促针的感受:真的是一点都不疼,是打屁股上的,打之前特别害怕,和护士说我怕针轻一点,但打了感觉就和蚊子咬一口一样,大家不要怕哦,没有想象中那么害怕的,我是一个疼痛敏感度超强的人,都觉得还好不疼的,有时候是心里的恐惧太大了)

第三次卵泡监测是7月21日,左侧未见优势卵泡,右侧14.414.8,长大了点哦,但是比之前只是长大了一点点,内膜9,然后又是继续打两天的尿促针,让卵泡大起来,然后医生让这两天同房一次,然后长内膜的药医生说可以不用吃了。

第四次卵泡监测是7月23日,左侧未见优势卵泡,右侧19.821.4,这次真的是长大好多了哦,内膜10.6,然后今天医生说卵泡不错,开了两支5000单位的绒促针,40元左右,一次打,(因为之前屁屁已经挨了四针,这次打有点涨涨的屁股),然后医生说让7月24日同房一次。

第五次卵泡监测是7月25日,双侧未见优势卵泡,内膜10,说明23日那天监测到的优势卵泡已经排掉了。然后今天医生开了黄体酮胶囊,81.93元,说让我吃半个月,半个月后如果来大姨妈来,在大姨妈来中的第三天来打尿促,如果大姨妈没有来,就来医院查下有没有怀孕。

我每次都是提前医生给预约的,省了好多时间,一去医院直接自助机上预约取号,然后去生殖中心病例卡刷一下,直接进去做卵泡监测,出来就正好是医生看我的检查报告,加上打针的话大概一个小时就能完成很方便。不预约的话时间要花费两个小时左右。我看的这家妇幼保真的人特别多。医生也特别好的,有两针尿促医生说我离的太远可以把药带到家附近的诊所给个打针费让护士打一下,我问了医生有没有关系的,医生说没事的,也真的相当于省了两个早上的时间,我是在朋友圈问了朋友哪家诊所靠谱才去那里打针的,然后打之前把针剂量的单子给护士看,然后就给你打的,一次五元,打的和妇幼保一样不疼的,打针的药是妇幼保配好的。

我整个备孕过程真的是一直处于焦虑紧张,医生也不止一次的说让我放轻松,不要紧张,同房的时候也不要把它当做一个工作来完成,我感觉自己一直轻松不下来…特别担心花了这么多时间精力还是没有怀孕…我全程都是自费的,如果你们当地有比较好的妇幼保医院,建议用医保卡哦,这样能省一笔钱,我是跨省的,所以不能用医保卡~

现在就是等待15天开奖了,心情好忐忑的,真的超希望现在肚子里已经有了一个小baby,这两天肚子有点涨涨的,医生说是排卵期正常的。然后医生说让我连这个月做个两个月的促排卵,如果还没有备孕成功的话就让我做输卵管检查,这个真的超怕的,有做过输卵管检查的可以和我分享一下~

希望我7月的促排经历可以对大家有帮助,如果有什么问题也可以问我哦~祝大家都能够好孕~mua~

(本文来自:百度宝宝知道 初心)

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